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Core Competencies
Role fitCore Competencies
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Demonstrates expertise in medical authorization processes, ensuring compliance with health insurance standards and effective resource management. Proficient in utilizing digital tools for tracking and managing medical authorizations while maintaining strong communication with clients and medical teams.
Highest-signal resume keywords
Autorizaciones MédicasConocimiento en Seguros de SaludManejo de TarifariosExcelComunicación Asertiva
ATS Keywords
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Hard Skills
Autorizaciones MédicasConocimiento en Seguros de SaludManejo de TarifariosValidación MédicaControl de Recursos
Soft Skills
Orientación al LogroTrabajo en EquipoHabilidades de ArgumentaciónVocación de Servicio al ClienteComunicación Asertiva
Tools & Technologies
ExcelPowerPoint
Industry Keywords
Sector SaludNormatividadManual de AutorizacionesKPIsAuditorías
About the role
Key responsibilities & impact- Brindar atención integral al asegurado Drummond, garantizando continuidad en el tratamiento médico y oportunidad en la atención
- Generar autorizaciones médicas cumpliendo estándares de calidad, normatividad de los clausulados Drummond y verificando pertinencia médica y contractual
- Controlar el uso adecuado de los recursos verificando coberturas, historias médicas, pertinencia de servicios, preexistencias y cumplimiento de manuales de autorización
- Mantener actualizados los soportes, documentos y KPIs requeridos para auditorías y validaciones médicas, registrando diariamente las novedades del área de autorización
- Gestionar autorizaciones que requieran validación médica o escalamiento a otras áreas, asegurando decisiones oportunas ajustadas al plan contratado
Requirements
What you’ll need- Estudiante de último semestre o a seis meses de graduarse en Enfermería o carreras afines
- Mínimo 1 año de experiencia en procesos de autorizaciones médicas en el sector salud o asegurador
- Conocimiento en seguros de salud, manejo de tarifarios y Manual de autorizaciones
- Manejo de herramientas ofimáticas: Excel y PowerPoint
- Orientación al logro, trabajo en equipo y habilidades de argumentación e influencia
- Vocación de servicio al cliente y comunicación asertiva con asegurados y equipos médicos
- Interés en el uso de herramientas digitales para la gestión y seguimiento de autorizaciones médicas
Benefits
Comp & perks- Remuneración competitiva acorde al perfil y nivel del cargo
- Experiencia de alto valor en el sector asegurador trabajando con una cuenta corporativa de gran relevancia
- Ambiente de trabajo inclusivo orientado al bienestar del asegurado y la calidad del servicio
- Igualdad de oportunidades independientemente del origen étnico o cultural, la edad, el género, la nacionalidad, la religión, la discapacidad o la orientación sexual