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Core Competencies
Role fitCore Competencies
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Demonstrates expertise in managing medical authorizations, ensuring compliance with health insurance standards, and maintaining accurate documentation for audits. Strong communication and customer service skills are essential for effective interaction with insured individuals and healthcare teams.
Highest-signal resume keywords
Autorizaciones MédicasConocimiento en Seguros de SaludManejo de TarifariosExcelComunicación Asertiva
ATS Keywords
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Hard Skills
Autorizaciones MédicasConocimiento en Seguros de SaludManejo de Tarifarios
Soft Skills
Orientación al LogroTrabajo en EquipoHabilidades de Argumentación e InfluenciaVocación de Servicio al Cliente
Tools & Technologies
ExcelPowerPoint
Industry Keywords
Sector SaludNormatividad de los ClausuladosManual de AutorizacionesKPIsValidaciones Médicas
About the role
Key responsibilities & impact- Brindar atención integral al asegurado Drummond, garantizando continuidad en el tratamiento médico y oportunidad en la atención.
- Generar autorizaciones médicas cumpliendo estándares de calidad, normatividad de los clausulados Drummond y verificando pertinencia médica y contractual.
- Controlar el uso adecuado de los recursos verificando coberturas, historias médicas, pertinencia de servicios, preexistencias y cumplimiento de manuales de autorización.
- Mantener actualizados los soportes, documentos y KPIs requeridos para auditorías y validaciones médicas, registrando diariamente las novedades del área de autorización.
- Gestionar autorizaciones que requieran validación médica o escalamiento a otras áreas, asegurando decisiones oportunas ajustadas al plan contratado.
- Actuar como punto de contacto entre el asegurado y los servicios de salud contratados.
Requirements
What you’ll need- Estudiante de último semestre o a seis meses de graduarse en Enfermería o carreras afines.
- Mínimo 1 año de experiencia en procesos de autorizaciones médicas en el sector salud o asegurador.
- Conocimiento en seguros de salud, manejo de tarifarios y Manual de autorizaciones.
- Manejo de herramientas ofimáticas: Excel y PowerPoint.
- Orientación al logro, trabajo en equipo y habilidades de argumentación e influencia.
- Vocación de servicio al cliente y comunicación asertiva con asegurados y equipos médicos.
- Interés en el uso de herramientas digitales para la gestión y seguimiento de autorizaciones médicas.
Benefits
Comp & perks- Remuneración competitiva acorde al perfil y nivel del cargo
- Experiencia de alto valor en el sector asegurador trabajando con una cuenta corporativa de gran relevancia
- Ambiente de trabajo inclusivo orientado al bienestar del asegurado y la calidad del servicio
- Igualdad de oportunidades independientemente del origen étnico o cultural, la edad, el género, la nacionalidad, la religión, la discapacidad o la orientación sexual
